Faça do sono uma prioridade

Durante o sono, ocorrem processos fundamentais como consolidação da memória, regulação hormonal, fortalecimento do sistema imunológico e redução do estresse. No entanto, a realidade brasileira aponta um cenário preocupante: segundo a Fundação Oswaldo Cruz (FIOCRUZ), 72% dos brasileiros sofrem de doenças relacionadas ao sono, como insônia, enquanto um estudo do Instituto do Sono revelou que 70% da população já enfrentou dificuldades para dormir.  Além disso, a academia brasileira do sono alerta que um terço dos adultos apresenta apneia obstrutiva do sono, distúrbio que pode impactar diretamente na saúde e bem-estar. 

A FV conversou com a cirurgiã-dentista Dra. Mara Nehring, especialista em ortodontia e ortopedia funcional dos maxilares e capacitada em odontologia do sono pelo instituto do sono, de São Paulo/SP, sobre como diversas áreas da saúde, incluindo a odontologia, podem auxiliar no tratamento de distúrbios do sono. O bate-papo aconteceu durante a gravação do primeiro episódio da segunda temporada do podcast FalaFV!. Confira aqui alguns recortes.

Flash Vip: Dra. Mara, você foi a coordenadora da Semana do Sono 2025 aqui em Chapecó, que teve como tema “Faça da Saúde do Sono uma Prioridade”. Foi uma ampla programação, abrangendo diversos profissionais da saúde de diferentes áreas, como dentista, fisioterapeuta, psicóloga, psiquiatra e pneumologista. Sabendo do impacto que o sono tem na nossa qualidade de vida, como você vê a importância desse tratamento multidisciplinar? 

Mara Nehring: É fundamental. Em geral, o tratamento requer a atenção de diferentes profissionais, porque os problemas são multifatoriais. Então, além da possibilidade de intervenção pelo médico, outros profissionais da saúde também podem atuar nas suas áreas de competências. Na anamnese do paciente, todos os profissionais da saúde devem fazer questionamentos de como tem sido o sono. O próprio paciente terá a capacidade de reportar sobre o seu cansaço ou insônia, por exemplo. Quando acompanhado, geralmente, o companheiro(a) fala do ronco, que é uma queixa comum. Então, vários indícios são trazidos para nós através dos relatos e também podemos solicitar exames específicos para verificar a condição atual do sono daquela pessoa e melhorá-la. Lembrando que os três pilares da saúde são: alimentação, atividade física e sono de qualidade.

FV: E no caso da odontologia, Dra. Mara, como se identifica que um problema na face ou arcada dentária pode ser um dos motivos da apneia obstrutiva do sono? 

MN: A apneia é a parada da respiração, quando há a interrupção da passagem do ar. Ela pode acontecer por adenóide e amígdala palatina hipertrofiada, ou pelo estreitamento das vias aéreas. Se for adenóide e amígdala, a gente encaminha ao médico otorrino. Quando temos o estreitamento das arcadas ou uma dificuldade de crescimento, nós podemos intervir, como ortodontistas. Temos que pensar que, para respirar, há um equilíbrio de forças da musculatura externa e da musculatura interna. A língua deve estar acoplada ao céu da boca e ela tem o seu espaço funcional. Quando ela perde esse espaço, vai se posicionar para trás e vai obstruir a passagem do ar. Então temos que deixar esse espaço adequado para que a língua se posicione. E isso pode ser detectado bem cedo. Toda criança, aos 5 anos, deveria ser avaliada por um ortodontista ou um ortopedista funcional dos maxilares, porque nesta idade já conseguimos observar se os dentes estão dispostos em uma relação que é benéfica para o desenvolvimento. Algumas vezes, pela sequência de erupção dos dentes, há interferência, e aí o crescimento craniofacial vai se dando de forma desequilibrada. Portanto, colocando os dentes na postura correta já resolve o problema da assimetria facial. O estreitamento no osso maxilar superior pode ser trabalhado a partir dos 5 anos de idade, e podemos fazer uma expansão maxilar. Já o crescimento da mandíbula, quando está travada, ela pode ser melhorada, conduzida para uma posição anterior, através do Aparelho Ortopédico Funcional. Então, enquanto há crescimento na criança, é excelente esse tipo de abordagem, pois conseguimos minimizar os problemas respiratórios e trabalhar na expansão, alinhamento e nivelamento dentário e dos ossos maxilares, o que possibilitará a melhora da respiração da criança, evitando que ela se torne um adulto apneico. 

FV: Como sabemos, a privação do sono está associada a riscos aumentados de doenças cardiovasculares, diabetes, alterações no humor e dificuldades de concentração, podendo resultar em acidentes de trabalho e de trânsito, além de queda na produtividade e desempenho. Quais são os distúrbios do sono que o dentista do sono trata? 

MN: Além do ronco e da apneia, o bruxismo (ranger dos dentes que causa desgaste), também pode ser tratado pelo dentista do sono. Dependendo da intensidade, da força ou do grau da ação do movimento, temos um desgaste bastante severo, então vai diminuir o espaço para a língua e obstruir a passagem de ar. Nos aparelhos para ronco e apneia, sempre vamos buscar fazer o espaço funcional para a língua. Com isso, conseguimos reduzir o ronco a um nível subjetivamente aceitável, uma vez que o aparelho intraoral mantém a mandíbula anteriorizada e estabilizada, de modo que a respiração tende a normalizar, reduzindo a quantidade de apneias e melhorando a qualidade do sono

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